آتورواستاتین در برابر سیمواستاتین: تفاوت ها ، شباهت ها و اینکه کدام یک برای شما بهتر است
Drug Vs. دوستبررسی اجمالی دارو و تفاوتهای اصلی | شرایط درمان شده | اثر | پوشش بیمه و مقایسه هزینه | اثرات جانبی | تداخلات دارویی | هشدارها | سالات متداول
آتورواستاتین و سیمواستاتین دو داروی معمول تجویز شده استاتین هستند که کلسترول بالا را درمان می کنند. اگر مقادیر زیادی کلسترول LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) ، که به آن کلسترول بد نیز می گویند ، پزشک ممکن است یکی از این داروها را تجویز کند. با کاهش سطح کلسترول ، آتورواستاتین یا سیمواستاتین می تواند به کاهش خطر حمله قلبی و سکته کمک کند.
به طور خاص ، آتورواستاتین و سیمواستاتین به عنوان مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز کار می کنند. با مسدود کردن آنزیم HMG-CoA ردوکتاز ، اینها استاتین ها کاهش تولید کلسترول در کبد. با گردش کمتر کلسترول در خون ، بدن قادر به جذب مجدد کلسترول اضافی و کاهش سطح کلسترول کلی است.
آتورواستاتین و سیمواستاتین ممکن است به روش های مشابه کار کنند اما تفاوت هایی در دوز ، تجویز و عوارض جانبی احتمالی دارند.
تفاوت اصلی آتورواستاتین با سیمواستاتین چیست؟
آتورواستاتین همچنین با نام تجاری لیپیتور شناخته می شود ، لیپیتور ، که در سال 1996 مورد تأیید FDA قرار گرفت. در میان سایر موارد ، برای کاهش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی در افراد بیماری کرونر قلب .
نیمه عمر طولانی آتورواستاتین (Atorvastatin چیست؟) 14 ساعت است. این دارو هنگامی که جذب می شود ، فعال است و فعالیت کاهش دهنده چربی آن می تواند تا دوام بیاورد 20 تا 30 ساعت پس از تجویز همراه با روزوواستاتین یا کرستور ، آتورواستاتین داروی قوی تری نسبت به سایر استاتین ها مانند سیمواستاتین و پرواواستاتین است.
آتورواستاتین در قرص های 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم وجود دارد. دوز شروع توصیه شده 10 یا 20 میلی گرم یک بار در روز است اگرچه یک دوز منظم می تواند از 10 تا 80 میلی گرم یک بار در روز باشد. آتورواستاتین را می توان در هر زمان از روز مصرف کرد.
سیمواستاتین (سیمواستاتین چیست؟) با نام تجاری خود ، Zocor نیز شناخته می شود. در مقایسه با آتورواستاتین ، سیمواستاتین یک داروی قدیمی است که اولین بار FDA در سال 1991 مورد تأیید قرار گرفت. مانند سایر استاتین ها ، برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی در افراد با خطرات قلبی عروقی استفاده می شود.
بهترین قیمت سیمواستاتین را می خواهید؟
برای هشدارهای قیمت سیمواستاتین ثبت نام کنید و از تغییر قیمت مطلع شوید!
هشدارهای قیمت را دریافت کنید
بر خلاف آتورواستاتین ، سیمواستاتین یک پیش دارو است . یعنی تا زمانی که در کبد متابولیزه یا پردازش نشود ، فعال نیست. سیمواستاتین پس از فرآوری به شکل فعال خود یعنی اسید سیمواستاتین تبدیل می شود که نیمه عمر آن حدود یک تا دو ساعت است.
سیمواستاتین با قدرت 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم در دسترس است. دوز شروع توصیه شده 10 یا 20 میلی گرم یک بار در روز است و یک دوز طبیعی می تواند از 5 تا 40 میلی گرم در روز باشد. سیمواستاتین توصیه می شود شب ها مصرف شود.
| تفاوتهای اصلی بین آتورواستاتین و سیمواستاتین | ||
|---|---|---|
| آتورواستاتین | سیمواستاتین | |
| کلاس دارو | بازدارنده HMG-CoA ردوکتاز استاتین | بازدارنده HMG-CoA ردوکتاز استاتین |
| وضعیت تجاری / عمومی | نسخه تجاری و عمومی موجود است | نسخه تجاری و عمومی موجود است |
| نام تجاری چیست؟ | لیپیتور | Zocor |
| چه فرمهایی از دارو ایجاد می شود؟ | قرص خوراکی | قرص خوراکی |
| دوز استاندارد چیست؟ | 10 تا 80 میلی گرم یک بار در روز | 5 تا 40 میلی گرم یک بار در روز |
| درمان معمول چه مدت است؟ | درمان با آتورواستاتین برای کنترل سطح کلسترول و حفظ خطر کمتر حمله قلبی و سکته طولانی مدت است. | درمان با سیمواستاتین برای کنترل سطح کلسترول و حفظ خطر کمتر حمله قلبی و سکته طولانی مدت است. |
| چه کسی به طور معمول از دارو استفاده می کند؟ | بزرگسالان کودکان و نوجوانان 10 تا 17 ساله مبتلا به هایپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت (HeFH) | بزرگسالان کودکان و نوجوانان 10 تا 17 ساله مبتلا به هایپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت (HeFH) |
شرایطی که توسط آتورواستاتین و سیمواستاتین درمان می شوند
آتورواستاتین و سیمواستاتین برای اهداف مشابه استفاده می شوند. آنها هر دو سطح کلسترول بالا (هایپرکلسترولمی) ، سطح بالای چربی (هایپرلیپوپروتئینمی) و سطح بالای تری گلیسیرید (هیپرتری گلیسیریدمی). در عین حال ، استاتین ها می توانند به افزایش کلسترول HDL ، نوعی کلسترول خوب که دارای اثرات محافظتی در برابر بیماری های قلبی عروقی است ، کمک کنند.
آتورواستاتین و سیمواستاتین همچنین می توانند خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در موارد زیر کاهش دهند:
- بزرگسالان فاقد بیماری کرونر قلب (CHD) که چندین فاکتور خطر دارند
- بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 بدون CHD ، اما دارای چندین عامل خطر هستند
- بزرگسالان مبتلا به CHD تشخیص داده شده
عوامل خطر در حوادث قلبی عروقی ممکن است شامل فشار خون بالا (فشار خون بالا) و قند خون بالا (دیابت) باشد.
آتورواستاتین و سیمواستاتین می توانند سطح کلسترول و لیپید را در مبتلایان کاهش دهند اختلالات چربی ژنتیکی ، مانند هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت (HoFH). این استاتین ها همچنین می توانند کودکان و نوجوانان (10-17 ساله) مبتلا به هایپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت (HeFH) را درمان کنند.
درمان آترواسکلروز یا رسوب چربی در دیواره رگ های خونی ، دلیل دیگری است که ممکن است تجویز آتورواستاتین یا سیمواستاتین کند. با کاهش پلاک در دیواره رگ های خونی ، این استاتین ها می توانند به کاهش علائمی مانند درد قفسه سینه (آنژین) کمک کنند.
| وضعیت | آتورواستاتین | سیمواستاتین |
| هایپرکلسترولمی | آره | آره |
| هیپرلیپوپروتئینمی | آره | آره |
| هیپرتریگلیسیریدمی | آره | آره |
| پیشگیری از حمله قلبی و سکته مغزی | آره | آره |
| تصلب شرایین | آره | آره |
آتورواستاتین یا سیمواستاتین موثرتر است؟
آتورواستاتین و سیمواستاتین هر دو داروی موثر استاتین هستند. مطالعات نشان داده است کسانی که داروی استاتین خود را مصرف می کنند حداقل 90٪ از اوقات 45٪ کاهش خطر مرگ در اثر حمله قلبی ، سکته مغزی یا هر علتی را داشته باشید. به طور کلی ، استاتین ها در کاهش سطح کلسترول و کاهش بروز حمله قلبی و سکته مغزی بسیار موثر هستند.
هیچ کارآزمایی محکمی قوی برای مقایسه آتورواستاتین و سیمواستاتین انجام نشده است. با این حال ، آتورواستاتین یک داروی قوی تر از سیمواستاتین در نظر گرفته می شود. که در یک مطالعه مقایسه ای اخیر ، مشخص شد که آتورواستاتین در کاهش کلسترول LDL (LDL-C) موثرتر از سیمواستاتین است. این مطالعه نتایج 50 کارآزمایی بالینی تصادفی را جمع آوری کرده و سایر داروهای استاتین مانند فلوواستاتین ، پرواواستاتین ، روزوواستاتین و لوواستاتین را با یکدیگر مقایسه کرده است. روزوواستاتین بیشترین قدرت را برای کاهش سطح LDL در مطالعه داشت.
در یک بررسی سیستماتیک ، 75 مطالعه مختلف در مقایسه داروهای استاتین مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. طبق نتایج گروه مطالعه ، دوز روزانه آتورواستاتین 10 میلی گرم می تواند 40٪ 30٪ از کلسترول LDL را کاهش دهد در حالی که دوز روزانه سیمواستاتین 10 میلی گرم می تواند 20٪ -30٪ کلسترول LDL را کاهش دهد. با این حال ، اثرات بالینی این تفاوت ممکن است قابل توجه نباشد.
برای تعیین بهترین روش درمانی با استاتین با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. اثر بخشی استاتین ها ، از جمله سایر عوامل ، به سابقه پزشکی و خانوادگی شما بستگی دارد.
پوشش و مقایسه هزینه آتورواستاتین در مقابل سیمواستاتین؟
آتورواستاتین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است که تقریباً همیشه تحت پوشش Medicare و سایر برنامه های بیمه است. این به عنوان یک قرص روزانه تجویز می شود که می تواند در یک عرضه 30 روزه یا 90 روزه توزیع شود. متوسط قیمت نقدی آتورواستاتین می تواند تا 250 دلار باشد. با این وجود می توان با کوپن آتورواستاتین SingleCare قیمت را به 15 دلار کاهش داد.
سیمواستاتین همچنین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. سیمواستاتین به عنوان یک استاتین تجویز شده معمولاً تحت پوشش برنامه های بیمه و مدیکر قرار می گیرد. میانگین قیمت خرده فروشی سیمواستاتین در حدود 470 دلار است. با این وجود ، با داشتن کارت تخفیف برای سیمواستاتین ، مانند SingleCare ، می توانید کمتر از 10 دلار برای تهیه 30 روز قرص 20 میلی گرم در داروخانه های شرکت کننده پرداخت کنید.
| آتورواستاتین | سیمواستاتین | |
| به طور معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟ | آره | آره |
| به طور معمول توسط بخش D Medicare تحت پوشش قرار می گیرد؟ | آره | آره |
| دوز استاندارد | 10 میلی گرم یک بار در روز (مقدار 30) | 20 میلی گرم یک بار در روز (مقدار 30) |
| کپی معمولی مدیکر | 0 تا 16 دلار | 0 دلار - 9 دلار |
| هزینه SingleCare | 15 دلار + | 10 دلار + |
کارت تخفیف داروخانه را دریافت کنید
عوارض جانبی شایع آتورواستاتین در مقابل سیمواستاتین؟
شایع ترین عوارض جانبی استاتین ها ، مانند آتورواستاتین و سیمواستاتین ، شامل مشکلات گوارشی مانند اسهال ، سوi هاضمه و حالت تهوع است. از دیگر عوارض جانبی می توان به سرگیجه و تورم دست ها ، پاها یا پا (ادم) اشاره کرد. استاتین ها همچنین ممکن است باعث درد عضلانی (میالژی) یا ضعف عضلانی (میوپاتی) شوند.
با دوزهای بالاتر استاتین خطر درد عضلانی افزایش می یابد. با این حال ، در مقایسه با آتورواستاتین ، سیمواستاتین در نظر گرفته می شود که خطر ابتلا به میالژی بیشتر است. برخی از افراد ممکن است دارای استعداد ژنتیکی به میالژی از سیمواستاتین. اگرچه تمام استاتین ها به عنوان یک عارضه جانبی خطر ایجاد درد عضلانی را دارند ، FDA استفاده محدود کرده است از قرص های سیمواستاتین 80 میلی گرم به دلیل افزایش خطر.
سایر عوارض جانبی رایج را می توان در جدول زیر مشاهده کرد.
| آتورواستاتین | سیمواستاتین | |||
| عوارض جانبی | مناسب؟ | فرکانس | مناسب؟ | فرکانس |
| درد مفصل | آره | 7٪ | آره | 0.1٪ |
| اسهال | آره | 7٪ | آره | * |
| یبوست | نه | - | آره | دو٪ |
| سوi هاضمه | آره | 5٪ | آره | * |
| حالت تهوع | آره | 4٪ | آره | 6٪ |
| درد عضلانی | آره | 4٪ | آره | 4٪ |
| عفونت مجاری ادراری | آره | 6٪ | آره | 3٪ |
| نازوفارنژیت | آره | 8٪ | نه | - |
| سرگیجه | آره | * | آره | 5٪ |
| ادم | آره | * | آره | 3٪ |
*گزارش نشده
فرکانس بر اساس داده های یک آزمایش سر به سر نیست. این ممکن است لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نباشد. لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر به پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید.
منبع: DailyMed ( آتورواستاتین ) ، DailyMed ( سیمواستاتین )
تداخلات دارویی آتورواستاتین در مقابل سیمواستاتین
آتورواستاتین و سیمواستاتین اساساً توسط آنزیم CYP3A4 در کبد فرآوری می شوند. داروهایی که این آنزیم را مهار یا مسدود می کنند ، می توانند باعث افزایش سطح آتورواستاتین یا سیمواستاتین در خون شوند. در صورت استفاده با مهار کننده CYP3A4 مانند کلاریترومایسین یا ایتراکونازول ، آتورواستاتین ممکن است باعث افزایش خطر درد عضلانی (میالژی) یا ضعف عضلانی (میوپاتی) شود. آب گریپ فروت همچنین یک مهار کننده CYP3A4 است که می تواند سطح آتورواستاتین و سیمواستاتین را افزایش دهد. از طرف دیگر ، داروهایی مانند ریفامپین و کاربامازپین القا کننده های CYP3A4 هستند که می توانند سطح آتورواستاتین و سیمواستاتین را در بدن کاهش دهند.
مهارکننده های پروتئاز ، مانند ریتوناویر و لوپیناویر ، می توانند باعث افزایش سطح استاتین در بدن شوند. سطح بالای استاتین در خون می تواند منجر به افزایش خطر عوارض جانبی ، از جمله میالژی شود. داروهای فیبراته و نیاسین همچنین می توانند خطر ابتلا به میالژی را در صورت مصرف با آتورواستاتین یا سیمواستاتین افزایش دهند.
مصرف آتورواستاتین با داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند باعث افزایش سطح خون داروی ضد بارداری شود.
گزارش شده است که مصرف استاتین با وارفارین باعث افزایش سطح وارفارین و افزایش خطر خونریزی می شود. با این حال ، آتورواستاتین است احتمال دخالت در کار نیست با اثرات وارفارین.
| دارو | کلاس دارو | آتورواستاتین | سیمواستاتین |
| کلاریترومایسین اریترومایسین ایتراکونازول کتوکونازول آب گریپ فروت | مهار کننده های CYP3A4 | آره | آره |
| ریفامپین کاربامازپین | القا کننده های CYP3A4 | آره | آره |
| ریتوناویر لوپیناویر Simeprevir دارووناویر | بازدارنده های پروتئاز | آره | آره |
| گمفیبروزیل فنوفیبرات | لرزش | آره | آره |
| نیاسین | ضد چربی خون | آره | آره |
| دیگوکسین | گلیکوزید قلبی | آره | آره |
| نوراتیندرون اتینیل استرادیول | پیشگیری از بارداری خوراکی | آره | نه |
| وارفارین | پادبند | نه | آره |
برای سایر تداخلات دارویی احتمالی با یک متخصص بهداشت مشورت کنید.
هشدارهای آتورواستاتین و سیمواستاتین
هم آتورواستاتین و هم سیمواستاتین می توانند باعث بروز عوارض جانبی شامل درد عضلانی (میالژی) یا ضعف عضلانی (میوپاتی) شوند. در موارد شدید ، این استاتین ها همچنین می توانند باعث رابدومیولیز یا تجزیه سریع عضله اسکلتی شوند. یک نوع نادر از میوپاتی ، به نام میوپاتی نکروزان کننده با واسطه ایمنی (IMNM) نیز با استفاده از استاتین گزارش شده است.
آتورواستاتین و سیمواستاتین عمدتا در کبد متابولیزه می شوند. بنابراین ، استفاده از آنها ممکن است باعث ناهنجاری در سطح آنزیم کبد شود. آنزیم های کبدی باید در طول درمان با استاتین کنترل شوند. افراد مبتلا به بیماری کبد نیز باید تحت کنترل قرار گیرند یا به طور کلی از استاتین ها اجتناب کنند.
از مصرف آتورواستاتین و سیمواستاتین در زنان باردار و مادرانی که شیرده هستند باید خودداری شود. این استاتین ها ممکن است خطر نقایص مادرزادی را افزایش دهند.
سوالات متداول در مورد آتورواستاتین در مقابل سیمواستاتین؟
آتورواستاتین چیست؟
آتورواستاتین ، که با نام تجاری لیپیتور نیز شناخته می شود ، یک داروی استاتین است که برای کاهش کلسترول و کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی استفاده می شود. محدوده دوز طبیعی آتورواستاتین بین 10 تا 80 میلی گرم در روز است. نیمه عمر طولانی آتورواستاتین 14 ساعت است و می تواند در هر زمان از روز مصرف شود.
سیمواستاتین چیست؟
سیمواستاتین با نام تجاری خود ، Zocor نیز شناخته می شود. این یک داروی استاتین است که می تواند سطح کلسترول را کاهش دهد ، که به نوبه خود می تواند به کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی کمک کند. محدوده دوز طبیعی سیمواستاتین پنج تا 40 میلی گرم در روز است. نیمه عمر سیمواستاتین نسبتاً کوتاه است و توصیه می شود در عصر مصرف شود.
آیا آتورواستاتین و سیمواستاتین یکسان هستند؟
آتورواستاتین و سیمواستاتین هر دو متعلق به یک گروه دارویی به نام مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز یا استاتین هستند. هر دو برای کاهش سطح کلسترول LDL استفاده می شوند. با این حال ، آنها دارای تفاوت هایی در نقاط قوت موجود و نحوه استفاده از آنها هستند.
آتورواستاتین بهتر است یا سیمواستاتین؟
آتورواستاتین و سیمواستاتین هر دو داروی موثر استاتین برای کاهش کلسترول خون هستند. با این حال ، آتورواستاتین یک استاتین قوی تر در نظر گرفته می شود. ماندگاری آتورواستاتین در بدن بیشتر است و می توان آن را صبح یا شب مصرف کرد. سیمواستاتین بیشتر از آتورواستاتین خطر درد یا ضعف عضلانی را دارد ، خصوصاً در دوزهای بالاتر. پزشک تجویز کننده موثرترین استاتین را به صورت موردی تعیین می کند.
آیا می توانم در دوران بارداری از آتورواستاتین یا سیمواستاتین استفاده کنم؟
در دوران بارداری نباید از آتورواستاتین و سیمواستاتین استفاده شود. سطح کلسترول ممکن است در دوران بارداری افزایش یابد و برای حمایت از جنین در حال رشد ضروری است. بنابراین ، مصرف این استاتین ها در دوران بارداری هیچ فایده ای ندارد. همچنین ممکن است باعث آسیب جنین در دوران بارداری شوند.
آیا می توانم از آتورواستاتین یا سیمواستاتین به همراه الکل استفاده کنم؟
مطابق با متخصصان قلب و عروق ، مصرف الکل در حد متوسط به طور کلی با استفاده از استاتین بی خطر است. مصرف بیش از حد الکل که منجر به بیماری کبد شده است ، محلی است که ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. آنزیم های کبدی باید در طول درمان با استاتین کنترل شوند.
کدام استاتین کمترین میزان عوارض جانبی را دارد؟
استاتین ها با کمترین عوارض جانبی بی خطر هستند. طبق انجمن قلب آمریکا (AHA) ، فواید استاتین ها بیشتر از خطر بالقوه است از عوارض جانبی با این حال ، برخی از استاتین ها مانند پرواواستاتین و فلوواستاتین ، ممکن است نسبت به سیمواستاتین و آتورواستاتین خطر ابتلا به میالژی را داشته باشد. در مقایسه با استاتین هایی که در دوزهای پایین تر داده می شوند ، استاتین های با دوز بالا احتمالاً عوارض جانبی دارند. به عنوان مثال ، دوز 80 میلی گرم سیمواستاتین بیشترین خطر ایجاد میالژی را دارد. به همین دلیل ، FDA این دوز سیمواستاتین را فقط به افراد خاص محدود کرده است.
عوارض جانبی طولانی مدت آتورواستاتین چیست؟
عوارض جانبی طولانی مدت استاتین درمانی بسته به شخص متفاوت است. طولانی مدت عوارض جانبی استاتین ها ممکن است شامل درد عضلانی ، آسیب کبدی ، افزایش قند خون و مشکلات حافظه باشد. اما ، در صورت تجویز و تجویز صحیح دارو ، خطر عوارض جانبی طولانی مدت کم در نظر گرفته می شود.
آیا آتورواستاتین برای کلیه شما مضر است؟
دوز آتورواستاتین در کسانی که مشکلات کلیوی دارند نیازی به تنظیم نیست. در برخی از افراد با مشکلات کلیوی شدید ، ممکن است نیاز به استفاده از آتورواستاتین باشد.
به طور کلی ، آتورواستاتین برای کلیه ها خطرناک نیست. با این حال ، استفاده از آتورواستاتین ممکن است منجر به افزایش خطر رابدومیولیز شود ، که در موارد شدید می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود. قبل از شروع مصرف داروی استاتین ، در صورت داشتن سابقه مشکلات کلیوی ، با پزشک خود صحبت کنید.
