من بیمه درمانی خود را گم کردم - حالا چه؟

شرکت

اخراج شدن یا اخراج شدن از کار به معنای از دست دادن حقوق و دستمزد نیست - برای بسیاری از آمریکایی ها ، به معنای از دست دادن بیمه درمانی است. طبق نظرسنجی انجام شده توسط. از سال 2018 ، تقریبا نیمی از مردم ایالات متحده بیمه درمانی با حمایت مالی کارفرمایان دریافت کردند بنیاد خانواده قیصر . این مشکلی است که در طی شیوع ویروس کرونا ویروس (COVID-19) بارزتر شد ، در حالی که تعداد بی سابقه ای از افراد در ایالات متحده شغل خود را از دست دادند و در عین حال خطر ابتلا به بیماری افزایش یافت.

و بدون پوشش بیمه درمانی ، ممکن است از خود بپرسید که چگونه هزینه های مهم پزشکی مانند ویزیت پزشک ، داروهای تجویز شده و مراقبت های فوری را پرداخت می کنید. اما گزینه هایی وجود دارد - برنامه های مورد حمایت کارفرمایان تنها مسیر پوشش سلامت نیستند.

مربوط: چگونه می توان بیمه درمانی گرفت

بیمه درمانی خود را از دست داده اید؟ گزینه های خود را مقایسه کنید
گزینه ها	طرفداران	منفی ها	منابع
COBRA یا برنامه های بازار فدرال	پوشش مداوم پس از از دست دادن شغل را فراهم می کند	این برنامه ها اغلب گران تر از برنامه های بیمه درمانی کارفرما هستند	درباره COBRA بیشتر بدانید
Medicaid یا CHIP	ارزانترین گزینه های بیمه درمانی	شما باید شرایط واجد شرایط بودن درآمد را داشته باشید	درباره Medicaid بیشتر بیاموزید
بیمه کوتاه مدت یا شکاف	در هر زمان می توانید ثبت نام کنید	به اندازه بیمه درمانی طولانی مدت جامع نیست	درباره بیمه درمانی کوتاه مدت بیشتر بدانید
SingleCare	کوپن ها 100٪ رایگان هستند ، در هر بار شارژ مجدد قابل استفاده هستند و هیچگونه بیمه ای مورد نیاز نیست	SingleCare است نه نوعی بیمه درمانی	درباره SingleCare بیشتر بدانید

من کارم را از دست دادم. در مورد بیمه درمانی چه کار کنم؟

اگر اخیراً شغل خود را از دست داده اید یا آن را ترک کرده اید ، ممکن است واجد شرایط باشید که تحت پوشش فعلی خود قرار دهید کبرا (قانون تلفیق بودجه Omnibus). این قانون پیش بینی می کند که - در صورت رعایت معیارهای خاص - یک کارفرما باید برنامه بهداشت گروه شما را تا 18 ماه پس از تغییر شغل شما تمدید کند. در برخی شرایط محدود ، پوشش ممکن است تا سه سال طول بکشد.

بر اساس وزارت کار ایالات متحده ، اداره امنیت مزایای کارکنان ، سه معیار اصلی وجود دارد که فرد باید واجد شرایط بیمه درمانی COBRA باشد:

• برنامه بهداشتی گروه شما باید تحت پوشش COBRA باشد
• یک رویداد واجد شرایط باید اتفاق بیفتد (خاتمه به هر دلیلی غیر از سوisc رفتار ، ترک موقعیت یا کاهش ساعت)
• شما باید یک ذی نفع واجد شرایط آن رویداد باشید

همسران و فرزندان وابسته نیز ممکن است واجد شرایط COBRA باشند ، اگرچه لیست معیارها متفاوت است. (لیست کامل را می توانید مشاهده کنید اینجا .)

اگر تحت پوشش COBRA واجد شرایط پوشش طولانی باشید ، یک دوره زمانی خاص (به طور معمول 60 روز) به شما مهلت داده می شود که در طی آن می توانید پوشش را انتخاب کنید ، تا زمانی که پوشش شما در غیر این صورت پایان می یابد. اگر در این مدت نتوانید پوشش COBRA را انتخاب کنید ، بعداً نمی توانید این کار را انجام دهید.

پوشش تحت COBRA اغلب گرانتر از بیمه از طریق شغل شما است زیرا کارفرمای شما احتمالاً به شما در پرداخت حق بیمه ماهانه کمک می کند. تحت COBRA ملزم به انجام چنین کاری نیستند. طول پوشش نیز متفاوت است - 18 ماه حداقل است ، اگرچه بسته به مسابقات واجد شرایط می تواند تا 36 ماه نیز ادامه داشته باشد.

اطلاعات مربوط به نحوه درخواست COBRA باید همراه با اطلاعات طرحی باشد که هنگام شروع پوشش خود دریافت کرده اید. به محض تغییر وضعیت استخدام ، احتمالاً مکاتبه ای را از برنامه بیمه یا کارفرمای خود در مورد مراحل بعدی COBRA دریافت خواهید کرد.

اگر تصمیم دارید که پوشش COBRA را انتخاب نکنید یا به دلیل عدم رعایت کلیه ضوابط ، در دسترس شما نیست ، ممکن است بخواهید بازار بیمه درمانی (یا به سادگی بازار) را در نظر بگیرید ، جایی که می توانید برای بهداشت خصوصی مقایسه کنید برنامه های بیمه یک بار دیگر ، هنگام بررسی گزینه های خود ، می خواهید از محدودیت های زمانی خاصی مطلع شوید. آ دوره ثبت نام ویژه معمولاً به شخصی که اخیراً شغل خود را ترک کرده یا از کار افتاده است ، تعمیم داده می شود ، اما شما باید برنامه را در مدت 60 روز قبل یا 60 روز پس از از دست دادن پوشش خود از طریق کار انتخاب کنید. در غیر این صورت ، برای دریافت پوشش باید تا زمان ثبت نام آزاد صبر کنید. همچنین توجه داشته باشید که دوره های ثبت نام آزاد ممکن است متفاوت باشد ، بسته به اینکه ایالت شما تبادل خود را دارد یا به صرافی فدرال متکی است. می توانید اطلاعات بیشتر را در مراقبت های بهداشتی.gov .

مربوط: نحوه دریافت بیمه درمانی پس از پایان ثبت نام آزاد

من به بیمه درمانی احتیاج دارم اما درآمدی ندارم

اگر توانایی پرداخت بیمه درمانی ندارید ، بررسی کنید که آیا تحت پوشش برنامه یکی از اعضای خانواده خود واجد شرایط پوشش هستید یا خیر. برای کسانی که زیر 26 سال ، حتی اگر با آنها زندگی نکنید یا از نظر مالی وابسته نباشید ، ممکن است بتوانید به برنامه والدین بپیوندید - بسته به برنامه آنها. برعکس ، اگر متاهل یا در یک همکاری طولانی مدت هستید ، ممکن است بتوانید به برنامه حمایت از کارفرمای همسر یا شریک زندگی خود بپیوندید. ازدواج به عنوان یک حساب می شود رویداد مقدماتی زندگی ، به این معنی که شما می توانید در مدت 30 روز (یا بیشتر) از ازدواج به برنامه همسرتان اضافه شوید. اگر این مهلت را رعایت نکردید ، برای عضویت باید منتظر بمانید تا دوره بعدی ثبت نام باز.

اگر برنامه یکی از اعضای خانواده یک گزینه نیست ، شما می توانید تحت پوشش Medicaid یا برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) ، دو برنامه بیمه درمانی فدرال و ایالتی که با هزینه های پزشکی به آمریکایی های کم درآمد کمک می کنند ، واجد شرایط شوید. یا از طریق یک طرح خصوصی). از فوریه 2020 ، 63.8 میلیون آمریکایی تحت پوشش Medicaid قرار گرفتند. هزینه ها و پوشش ها از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است (به عنوان مثال برخی از ایالت ها برای هر فرد بالغی که درآمد هر ماه از یک آستانه خاص پایین می آید) این پوشش را فراهم می کند ، بنابراین شما باید در مورد نیازهای ایالت خود تحقیق کنید. وجود دارد دو روش برای درخواست Medicaid اگر به طور خودکار واجد شرایط نیستید:

• از طریق بازار بیمه درمانی: اگر پس از پر کردن برنامه ، به نظر برسد که شما یا شخصی از خانواده تان ممکن است واجد شرایط Medicaid شوید ، Marketplace اطلاعات شما را به آژانس دولتی که Medicaid را اداره می کند ، ارسال می کند. در طول این فرآیند ، شما همچنین می توانید پس انداز (مانند یارانه قانون مراقبت مقرون به صرفه) در یک برنامه خصوصی بر اساس درآمد خود را دریافت کنید ، که ممکن است در واقع یک برنامه خصوصی را از نظر مالی ایجاد کند.
• مستقیماً از طریق آژانس Medicaid ایالت خود: نحوه تماس با خود را بیاموزید اینجا .

مربوط: تغییرات Medicaid 2020

چگونه می توان بیمه درمانی را پس گرفت

اگر فوراً به پوشش احتیاج دارید اما دوره ثبت نام آزاد هنوز ماه ها مانده است ، ممکن است بخواهید یک مورد را در نظر بگیرید برنامه کوتاه مدت بیمه درمانی به عنوان یک ضربه محکم در دستورالعمل های اصلی مصوب سال 2016 شرط بندی شده بود كه بیمه كوتاه مدت فقط می تواند سه ماه طول بكشد. با این حال، قوانین جدید تحت دولت ترامپ این مدت زمان را به 364 روز افزایش دهید ، با احتمال تمدید بیشتر تا 36 ماه.

به بیان واضح تر ، بیمه کوتاه مدت همان پوشش جامع برنامه سلامت گروهی یا برنامه واجد شرایط تحت ACA را ارائه نمی دهد. به عنوان مثال ، برنامه های کوتاه مدت نیازی به پوشش هزینه های نسخه پزشک ، هزینه های بارداری یا افرادی که از قبل شرایط دارند ، نیست. نکته مثبت این است که شما نیازی به انتظار برای دوره ثبت نام آزاد ندارید و پوشش معمولاً طی چند روز پس از پذیرش درخواست شما آغاز می شود.

منبع دیگر بیمه تکمیلی ، بیمه شکاف (بیمه AKA برای بیمه شما) است. اگرچه قرار نیست به عنوان تنها پوشش یک شخص مورد استفاده قرار گیرد ، برخی از افراد در حالی که بیمه نیستند از این روش استفاده می کنند. این نوع بیمه نامه معمولاً همراه با بیمه درمانی اولیه شما (یک طرح بهداشتی گروهی یا طرح ACA) برای پوشش بیشتر کار می کند. به عنوان مثال ، اگر طرح مورد حمایت کارفرمایان شما شامل کار دندانپزشکی نباشد ، ممکن است بتوانید بیمه فاصله را پیدا کنید.

پوشش بیمه شکاف بسیار خاص است و ممکن است فقط در موارد خاص مانند حمله قلبی یا سکته مغزی تأثیرگذار باشد. شرکت های بیمه معروف شامل AIG ، Aetna و Aflac هستند و حق بیمه به طور متوسط ​​در هر ماه 30 تا 40 دلار است.

در حالت ایده آل ، بیمه کوتاه مدت (و بیمه شکاف به عنوان تنها وسیله تحت پوشش شما) مورد استفاده قرار می گیرد تا زمانی که بتوانید در دوره ثبت نام باز واجد شرایط پوشش بلند مدت باشید. در حالی که ثبت نام آزاد برای سال 2020 به پایان رسیده است ، تاریخ 2021 نزدیک است : تقویم خود را برای 1 نوامبر 2020 تا 15 دسامبر 2020 علامت گذاری کنید. گرچه اکثر ایالت ها به آن تاریخ ها پایبند هستند ، اما همه این کار را نمی کنند ، بنابراین شما می خواهید تاریخ های ایالتی را که در آن زندگی می کنید بررسی کنید. علاوه بر این ، کالیفرنیا ، کلرادو ، و واشنگتن دی سی ، پنجره های ثبت نام باز خود را برای همیشه تمدید کرده اند. ثبت نام Medicaid نیز در تمام طول سال انجام می شود.

چه بیمه نباشید و چه بیمه کم ، SingleCare می تواند به شما کمک کند تا در داروهای تجویز شده خود صرفه جویی کنید. SingleCare یک سرویس پس انداز نسخه ای رایگان است که می تواند به شما کمک کند هزاران داروخانه در سراسر ایالات متحده را کاهش دهد. شما می توانید بدون بیمه از کارت ما استفاده کنید تا به شما کمک کند در هزینه نقدی دارو صرفه جویی کنید.

به عنوان مثال ، در سال 2019 ، متوسط ​​قیمت نقدی برای فسفات اولستامیویر (ضد ویروسی با نام تجاری Tamiflu شناخته می شود) 136.30 دلار بود. با کارت SingleCare ، متوسط ​​قیمت به 52.51 دلار کاهش یافت. کارت SingleCare رایگان خود را بارگیری کنید اینجا .

بعدی بخوانید: 5 راه برای کمک به صورتحساب های پزشکی در صورت عدم بیمه