تفاوت بین حق التدریس و فرانشیز چیست؟

بهداشت و درمان شرکت تعریف شده است

گاهی اوقات اصطلاحات مراقبت های بهداشتی می توانند زبان کاملاً متفاوتی به نظر برسند. با کلماتی مانند کپی ، قابل کسر ، و حداکثر از جیب چگونه شما باید بدانید که چیست؟ در اینجا سری های ما با تعریف بهداشت و درمان ارائه می شوند. ما شرایط را تجزیه می کنیم تا بتوانید درک کنید - و با درک پس انداز بهتر

برنامه بهداشت و درمان انتخاب می کنید؟ علاوه بر هزینه ماهانه یا حق بیمه ، بسیار مهم است که بدانید از نظر مالی مسئولیت دیگری را به عهده خواهید گرفت. حق الزحمه و کمک هزینه کسر کننده تعیین می کند چه مبلغی را از جیب پرداخت خواهید کرد. این هزینه ها می تواند تأثیر عمده ای در امکان پذیر بودن یک برنامه خاص برای بودجه شما داشته باشد. آیا هنوز تفاوت بین حق الزحمه در مقابل فرانشیز را نمی دانید؟ ما شما را تحت پوشش قرار دادیم.

کوپایی چیست؟

هزینه های کپی و کسر هر دو نوع تقسیم هزینه هستند - شما بخشی از هزینه های کل مراقبت های بهداشتی خود را پرداخت خواهید کرد و شرکت بیمه شما معمولاً فاصله بین صورتحساب و آنچه را که پرداخت کرده اید را پوشش می دهد.

به کپی بخشی از هزینه شما برای یک مورد خاص مراقبت است ، خواه مراجعه به پزشک یا نسخه باشد. این مبلغ معمولاً یک مقدار قابل کنترل است و حتی ممکن است در پشت کارت بیمه شما نوشته شود ، مثلاً 20 دلار برای ویزیت پزشک یا 10 دلار برای پر کردن نسخه. به طور معمول ، هرچه حق بیمه ماهانه یا مبلغی که برای برنامه خود پرداخت می کنید بیشتر باشد ، مبلغ پرداختی نیز کمتر است. برای مراقبت های پیشگیرانه ، مانند ماموگرافی یا انجام جسمی سالانه ، ممکن است کپی نداشته باشید. کپی معمولاً برای مراقبت های اولیه در مقابل مراقبت های ویژه در شبکه طرح بیمه شما و نام تجاری در مقابل داروهای عمومی متفاوت خواهد بود.

فرانشیز چیست؟

قابل کسر از طرف دیگر ، آنچه شما مسئول پرداخت از جیب قبل از شروع پوشش شرکت بیمه خود هستید ، هستند.

پس از کسر هزینه کسر سالانه ، شرکت بیمه شما باید شروع به پوشش بیشتر هزینه های تحت پوشش خود کنید ، اما هزینه های اب زیر کاه مربوط به بیمه سکه یا شکاف های پوششی هنوز هم ممکن است ظاهر شود (بعداً در مورد آن بعداً).

مانند copay ، هرچه حق بیمه ماهانه شما بیشتر باشد ، معمولاً کسر هزینه شما نیز کمتر است ، زیرا از قبل پول بیشتری به شرکت بیمه خود پرداخت می کنید. هنگام انتخاب یک برنامه مراقبت های بهداشتی ، مهم است که قبل از اینکه بیمه شما بقیه برگه ها را انتخاب کند ، علاوه بر هزینه های ماهانه ، انتظار می رود چه مقدار از این هزینه را پرداخت کنید.

ریچل تریپت ، MD ، پزشک خانواده در بیمارستان بهداشت عمومی ایالات متحده در هند در نیومکزیکو می گوید ، بسیاری از مردم نمی دانند که کسرهای مربوط به آنها چیست تا زمان اضطراری. این زمانی نیست که بخواهید بفهمید که کسر مالیاتی دارید که توانایی پرداخت آن را ندارید.

مربوط: 5 سرویس بهداشتی که باید پس از دریافت فرانشیز خود انجام دهید

کپی و کسر چگونه با هم کار می کنند؟

از نظر تئوری ساده به نظر می رسد ، اما این چگونه در زندگی واقعی کار می کند؟ بگذارید خرابش کنیم

هر ماه ، شما حق بیمه ماهانه پرداخت می کنید. این هزینه صرفاً داشتن بیمه درمانی است. اگر بیمه درمانی خود را از طریق کارفرمای خود دریافت کنید ، ممکن است بخشی از حق بیمه شما از فیش حقوقی شما خارج شود.

حالا بگذارید بگوییم در طول سال ، شما در نهایت مچ پا خود را می شکنید. شما به همراه چند سفر به انواع مختلف پزشكان ، به اورژانس مراجعه كرده و دوباره برمي خيزيد.

اینجاست که فرانشیز شما اهمیت پیدا می کند. شما ملزم به کسر سالانه خود خواهید بود - مبلغی که از جیب شما برای هرگونه خدمات پزشکی پرداخت کرده اید نیستند حق بیمه - قبل از اینکه ارائه دهنده بیمه شما شروع به پرداخت درصد بیشتری از قبض های پزشکی خود کند.

بیمه سکه چیست؟

اما در بیشتر برنامه های بیمه ، رسیدن به فرانشیز شما لزوماً به معنای این نیست که شما مجبور نیستید چیزی بپردازید. در عوض ، ممکن است داشته باشید بیمه سکه هزینه ها این درصدی از هزینه های مراقبت های بهداشتی شما است که باید آن را پرداخت کنید ، تا زمانی که به حداکثر سالانه جیب بیمه گر خود برسید. این جمع مبلغی که در طول سال برای همه هزینه های پزشکی خود پرداخت کرده اید ، از جمله پرداخت حق التدریس (اما حق بیمه ماهانه شما را شامل نمی شود).

فقط یک بار رسیدن به حداکثر مجاز ، بیمه گر شما ملزم به پرداخت 100٪ هزینه های پزشکی تحت پوشش شما می شود. تقویم را نیز زیر نظر داشته باشید. بیمه نامه ها معمولاً یک ساله هستند ، بنابراین مسئولیت های قابل کسر در سالگرد بیمه سالیانه یا در تاریخ 1 ژانویه در صورت بازنشانی کسر هزینه های هر سال تقویمی ، مجدداً انجام می شوند.

به طور خلاصه ، کسر مبلغی از جیب شما است که شما باید قبل از شروع پرداخت هزینه های سلامت خود از بیمه ، پرداخت کنید. کپی هزینه های ثابت و جداگانه ای است که معمولاً در کسر هزینه شما محاسبه نمی شود که ممکن است هنگام مراجعه به پزشک یا پر کردن نسخه پزشک مجبور به پرداخت آن باشید. هنگامی که فرانشیز خود را دریافت کردید ، برای مراقبت خود هزینه کمتری پرداخت خواهید کرد ، اما ممکن است مسئولیت بیمه سکه را داشته باشید ، تا زمانی که به حداکثر سالانه جیب خود برسید.

بیمه سکه در مقابل حق الزحمه در مقابل کسر: چگونه از هزینه های اضافی جلوگیری کنیم

یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از هزینه های غیرمنتظره بیمه ، التزام به پزشکان و بیمارستان ها در شبکه برنامه شما است. بیمه شما با قیمت پایین تری برای این ارائه دهندگان مذاکره کرده است ، که معمولاً به معنی صورتحساب های پایین تر و هزینه های جیبی شما است.

مورد دیگر با استفاده از a است کارت تخفیف نسخه SingleCare برای نسخه های شما به سادگی داروهای خود را جستجو کنید و ببینید چه مقدار پس انداز می کنید. اگر شما برنامه ای بدون نسخه کوپای نسخه ای داشته باشید ، واقعاً می تواند کمک کند ، اما گاهی اوقات قیمت ما حتی می تواند قیمت کوپای را پایین بیاورد!