اصلی >> آموزش سلامت >> آنچه درباره بیماری چشم دیابتی باید بدانید

آنچه درباره بیماری چشم دیابتی باید بدانید

آنچه درباره بیماری چشم دیابتی باید بدانیدآموزش سلامت

دید شما چطور است؟ اگر به دیابت مبتلا هستید ، ممکن است بخواهید در مورد سلامت چشم خود بیشتر هوشیار باشید.

طبق گفته موسسه ملی چشم (NEI) ، بیماری چشم دیابتی عامل اصلی نابینایی است. در میان انواع مختلف بیماری چشم دیابتی ، که شامل گلوکوم ، آب مروارید و ادم ماکولای دیابتی است ، رتینوپاتی دیابتی شایعترین علت از بین رفتن بینایی در افراد دیابتی است.



مردم فکر می کنند دیابت بر روی دیابت تأثیر می گذارد سطح قند خون Rahul Khuraa ، ​​دکتر چشم پزشک ، سخنگوی بالینی آکادمی چشم پزشکی آمریکا (AAO) ، خاطرنشان می کند ، اما آنها همیشه فکر نمی کنند که این امر بر چشم آنها تأثیر بگذارد. اما مهم است که آنها به همان صورت عمل کنند تشخیص به موقع و درمان به موقع می تواند خطر کاهش شدید بینایی را تا حد زیادی کاهش دهد.



نوامبر ماه ملی دیابت و ماه ملی دیابت مربوط به بیماری های چشم است. بنابراین ، این زمان از سال فرصتی بزرگ برای شما است تا بیشتر بدانید که چگونه دیابت می تواند بر سلامت چشم شما تأثیر بگذارد. شما می توانید درباره شرایطی مانند رتینوپاتی دیابتی و اینکه چگونه می توانید از بروز مشکلات بینایی یا کاهش شدید بینایی جلوگیری کنید ، بیشتر بدانید.

رتینوپاتی دیابتی چیست؟

رتینوپاتی دیابتی وضعیتی است که در نتیجه آسیب به رگهای خونی کوچک شبکیه ایجاد می شود ، که لایه نازکی از بافت در پشت چشم نزدیک به عصب بینایی است.



طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، رتینوپاتی دیابتی است شایعترین علت اختلال بینایی و نابینایی در بزرگسالان در سن کار در ایالات متحده است . تقریبا 8 میلیون بزرگسال مبتلا به رتینوپاتی دیابتی هستند و انتظار می رود که این تعداد رشد کند. سازمان بهداشت جهانی همچنین گزارش کرده است که رتینوپاتی دیابت تقریباً ایجاد می کند 3٪ کاهش بینایی در سراسر جهان.

در یک چشم سالم ، شبکیه نور را از عدسی چشم دریافت می کند ، آن نور را به سیگنال تبدیل می کند و آن سیگنال ها را به مغز می فرستد. اینگونه می بینید

اما اگر دیابت دارید و سطح گلوکز خون شما خیلی زیاد است ، ممکن است چشم شما بهای آن را بپردازد. وقتی سطح قند خون با گذشت زمان بالا می رود ، می تواند به رگ های خونی شما آسیب برساند - که شامل رگ های خونی کوچک در چشم شما است. در نتیجه ، آن رگهای خونی ممکن است شروع به تورم یا پارگی کنند. برخی شروع به نشت مایع به شبکیه شما می کنند. بدن شما ممکن است با تلاش برای رشد رگ های خونی جدید واکنش نشان دهد ، اما این می تواند باعث ایجاد مشکلات جدید شود. در نهایت ، ممکن است توانایی بینایی را از دست دهید.



دو نوع اصلی وجود دارد رتینوپاتی دیابتی : رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیر (NPDR) و رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR).

رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیر

رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیر مرحله اولیه این بیماری است. در این مرحله حتی ممکن است هیچ علائمی مشاهده نکنید ، اگرچه برخی افراد برخی از تیرگی ها را گزارش می کنند.

برخی از متخصصان ، رتینوپاتی غیر تکثیر را به سه مرحله تقسیم می کنند. آنچه در این مراحل اتفاق می افتد به شرح زیر است:



  • رتینوپاتی غیر تکثیر ملایم: در طی این مرحله ، دیواره های مویرگی شروع به ضعیف شدن می کنند و باعث ایجاد ریزآنوریسم می شوند.
  • رتینوپاتی غیر تکثیر متوسط: میکروآنوریسم شروع به پاره شدن می کند و باعث خونریزی های جزئی در شبکیه چشم می شود. رگهای خونی ضعیف شده نیز به داخل شبکیه مایع نشت می کنند یا گریه می کنند. نشت می تواند باعث تورم بخشی از شبکیه شود. برخی از رگهای خونی مسدود می شوند و خون رسانی به شبکیه چشم را کاهش می دهند.
  • رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو شدید: پارگی بیشتری رخ می دهد و رگهای خونی بیشتری مسدود می شوند و خون رسانی به شبکیه را بیشتر قطع می کنند.

رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو

رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو پیشرفته ترین نوع رتینوپاتی دیابتی است.

میزان قند خون طبیعی برای کودک چیست؟

با توسعه این فرم ، شبکیه شما رشد رگهای خونی جدید را آغاز می کند ، طبق گفته AAO ، این فرآیند معروف به نووسکولاریزاسیون است. آن رگهای خونی جدید بسیار شکننده هستند ، بنابراین اغلب آنها باز می شوند و به داخل ماده زجاجیه ای ، ماده ژلی مانند در وسط چشم شما خونریزی می کنند. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است متوجه لکه های کوچک یا خطوط کوچک در فضای دید خود شوید. این شناورها می توانند دید شما را کدر یا مسدود کنند.

اما اگر PDR داشته باشید این تمام اتفاقاتی نیست که می تواند رخ دهد. بافت اسکار می تواند روی آن رگهای خونی جدید ایجاد شود ، که می تواند منجر به جدا شدن شبکیه شود. شبکیه از وضعیت طبیعی خود در پشت چشم شما خارج می شود ، بنابراین سلولهای شبکیه شما اکسیژن معمول خود را از رگهای خونی دریافت نمی کنند. هرچه بیشتر درمان نشود ، احتمال دارد این جداشدگی شبکیه منجر به کاهش بینایی دائمی شود.



چگونه می توانید تشخیص دهید که دیابت روی چشم شما تأثیر می گذارد؟

در مراحل اولیه رتینوپاتی دیابتی ، ممکن است خوشبختانه از اشتباه بودن هر چیز آگاهی نداشته باشید. دید شما کاملاً طبیعی به نظر می رسد.

اما ، شما می توانید در مراحل اولیه رتینوپاتی دیابتی باشید ، بدون اینکه متوجه شوید. به همین دلیل معاینات منظم چشم بسیار مهم است: تنها راهی که می دانید این است که چشم پزشک در هنگام معاینه گشادی چشم ، علائم آسیب را تشخیص دهد.

فقط به این دلیل که فکر می کنید خوب هستید ، خطر از دست دادن بینایی و نابینایی را در معرض خطر قرار ندهید ، هشدار می دهد امیر معارفی ، دکتر ، کارشناسی ارشد ، یک چشم پزشک در لانگ بیچ ، کالیفرنیا.



علائم رتینوپاتی دیابتی معمولاً با تاری دید شروع می شود. طبق AAO ، علائم دیگر با پیشرفت بیماری می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • شناورها یا لکه های دید شما
  • یک منطقه تاریک در دید مرکزی شما
  • مشکل دیدن در شب
  • رنگ ها محو یا شسته شده به نظر می رسند
  • دید از تار شدن به وضوح تغییر می کند

در صورت عدم درمان ، رتینوپاتی دیابتی می تواند منجر به سایر موارد چشم ، مانند نوعی از گلوکوم معروف به گلوکوم نئوواسکولار.

به علاوه ، تقریباً نیمی از افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی دچار یک بیماری ادم ماکولای دیابتی (DME) می شوند. با این شرایط ، بخشی از شبکیه چشم شما به نام ماکولا در نتیجه نشت کلیه مایعات از رگهای خونی شروع به تورم می کند. این می تواند باعث تاری دید شود.

مربوط: 10 نشانه اولیه دیابت و زمان مراجعه به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی

ویتامین d و d3 یکسان است

چه کسی به رتینوپاتی دیابتی مبتلا می شود؟

هر فرد دیابتی می تواند به رتینوپاتی دیابتی مبتلا شود. فرقی نمی کند دیابت نوع 1 دارید یا دیابت نوع 2. اما همچنین باید در نظر بگیرید که چه مدت دیابت دارید.

دکتر خورانا می گوید ، هرچه مدت بیشتری به دیابت مبتلا باشید ، خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی بیشتر است.

این به این دلیل است که با گذشت زمان ، سطح بالای قند خون می تواند به رگهای خونی ریز چشم شما آسیب برساند. اگر در مدیریت سطح قند خون و نگه داشتن آنها در محدوده مورد نظر خود با مشکل روبرو باشید ، خطر بیشتر است.

همچنین عوامل خطر دیگری برای رتینوپاتی دیابتی وجود دارد ، از جمله:

  • مسابقه: مردم آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی تبار به نظر می رسد خطر بیشتری برای ابتلا به رتینوپاتی دیابتی وجود دارد.
  • سابقه خانوادگی: تحقیقات نشان می دهد که سابقه خانوادگی رتینوپاتی دیابتی ممکن است احتمال ابتلا به آن را نیز افزایش دهد.
  • بارداری: اگر هنگام بارداری به دیابت بارداری مبتلا شوید ، احتمال ابتلا به دیابت در زندگی بیشتر می شود - و همچنین احتمال ابتلا به رتینوپاتی دیابتی نیز افزایش می یابد.
  • سایر شرایط پزشکی: اگر کلسترول بالا یا فشار خون دارید ، در معرض خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی هستید.

آیا آسیب چشم دیابتی قابل برگشت است؟

به خصوص در مراحل اولیه ، رتینوپاتی دیابتی قابل درمان است.

دکتر خورانا توضیح می دهد ، حتی اگر در اثر رتینوپاتی دیابتی بینایی خود را از دست می دهید ، ما اکنون یک مجموعه کاملاً جدید برای مدیریت آن داریم. بنابراین ، حتی وقتی دیابت دارید مراجعه به چشم پزشک خود از اهمیت بیشتری برخوردار است.

گزینه های درمان رتینوپاتی دیابتی شامل موارد زیر است:

  • کنترل شدید قند خون: از بروز صدمه به رگ های خونی چشم جلوگیری کنید و ممکن است نیازی به درمان اضافی نباشد. در صورت نیاز به کمک در این کار می توانید با متخصص غدد درون ریز خود صحبت کنید.
  • دارو: پزشک چشم شما ممکن است دارو را به صورت استروئید یا درمان های ضد VGEF . درمان های ضد VGEF تزریق دارویی است که برای جلوگیری از پروتئینی که سلول های شما به نام فاکتور رشد اندوتلیال عروقی تولید می کنند و باعث رشد رگ های خونی می شود ، طراحی شده است. این تزریق ها می تواند رشد غیر طبیعی رگ های خونی را که ممکن است بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد یا کاهش دهد ، کاهش داده یا متوقف کنید. سه داروی اصلی ضد VGEF هستند آواستین ، لوسنتس ، و ایلیا .
  • جراحی لیزر: اگر رتینوپاتی دیابتی پیشرفته یا پرولیفراتیو دارید ، ممکن است کاندیدای نوعی لیزر درمانی به نام جراحی لیزر پراکنده ، همچنین به عنوان فتو انعقاد panretinal شناخته می شود. اساساً ، لبه های محیطی شبکیه را از بین می برد و برخی از رگ های خونی را که باعث از دست دادن بینایی می شوند ، از بین می برد.
  • ویترکتومی: طبق AAO ، این نوع جراحی ممکن است برای شخصی با شکل پیشرفته رتینوپاتی دیابتی مناسب باشد. شامل می شود از بین بردن مقداری از ژل شیشه ای و نشت رگ های خونی در پشت چشم (و گاهی اوقات بافت اسکار). حذف این مواد باعث می شود تا نور بار دیگر به درستی بر روی شبکیه تمرکز کند تا بتوانید ببینید.

همانند هر نوع درمانی ، گزینه های مختلف درمانی برای رتینوپاتی دیابتی نیز دارای موارد منفی و منفی است.
دکتر معارفی می گوید ، به عنوان مثال ، فتوکواگولاسیون panretinal می تواند بسیار م effectiveثر باشد ، اما شما اساساً برای حفظ دید مرکزی خود بینایی محیطی خود را فدا می کنید. و این می تواند توانایی شما را در انجام برخی از فعالیتهای زندگی روزمره از جمله پیاده روی و رانندگی تحت تأثیر قرار دهد.

دکتر خورانا می گوید ، در یک مرحله خاص ، اگر رتینوپاتی دیابتی به مرحله پیشرفته ای رسیده باشد ، امکان برگشت آسیب وجود ندارد. در آن مرحله ، چشم پزشک شما بر حفظ بینایی که هنوز دارید - و متوقف کردن آسیب بیشتر از وقوع تأکید می کند.

چگونه افراد دیابتی می توانند از بروز مشکلات چشمی جلوگیری کنند؟

دکتر معارفی توضیح می دهد که تنها راه جلوگیری از آسیب این است که واقعاً جدی گرفته شود و با غربالگری خود پیشگیرانه عمل کنید.

این بدان معناست که هر فرد دیابتی باید یک معاینه چشم گشاد شده را به طور گسترده انجام دهد هر سال ، بنابراین پزشک چشم شما می تواند سلامت شبکیه چشم شما را ارزیابی کند و به دنبال نشانه هایی از آسیب قریب الوقوع باشد. دکتر شما قطره های چشمی را تجویز می کند که باعث می شود مردمک چشم شما را گشاد یا بزرگتر کند تا دید بهتری در شبکیه ایجاد کند.

اگر پزشک چشم شما مشکوک به رتینوپاتی دیابتی شدید است ، ممکن است آزمایش تشخیصی به نام آنژیوگرام فلورسئین نیز ضروری باشد. آنژیوگرافی فلورسئین (FA) شامل تزریق رنگی رنگی به وریدهای بدن و سپس استفاده از دوربین برای عکسبرداری از آن رگهای خونی شبکیه هنگام عبور رنگ از درون آنها است.

معاینه چشم خود را منفجر نکنید ، حتی اگر علائمی مشاهده نکرده باشید.

دکتر معارفی می گوید که در ابتدای کار یک ساعت از سال خود را وقف کنید تا مطمئن شوید یک عمر نابینایی یا اختلال بینایی و جسمی ندارید.

همچنین می توانید با کنترل خوب قند خون ، از ایجاد رتینوپاتی دیابتی در جلوگیری از ایجاد رتینوپاتی دیابتی استفاده کنید. طبق انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، اگر روی کنترل سطح قند خون خود تمرکز داشته باشید ، ممکن است از افزایش سطح مزمن آن که می تواند به رگهای خونی چشم شما آسیب برساند ، جلوگیری کنید.

اما چند مورد دیگر از سلامتی ها وجود دارد که باید به کنترل آنها نیز توجه زیادی داشته باشید: فشار خون و سطح کلسترول. مدیریت این سه بیماری ، که NIDDK آن را دیابت ABC می نامد ، می تواند به شما در حفظ سلامتی و سلامت چشم نیز کمک کند.

حتی اگر سالانه معاینه چشم گشاد انجام می دهید و مراقب حفظ سطح قند خون خود در محدوده مورد نظر خود هستید ، مراقب هر گونه تغییر در بینایی خود باشید. اگر شروع به مشاهده برخی علائم غیرمعمول کردید ، آنها را نادیده نگیرید.

به عنوان مثال ، اگر متوجه انفجار شناورهای جدید یا چشمک زدن نور شوید ، این می تواند نشانه جدا شدن شبکیه باشد ، که می تواند در موارد بسیار پیشرفته رتینوپاتی دیابتی رخ دهد. این یک بیماری بسیار جدی است که در صورت عدم رسیدگی سریع به کاهش بینایی دائمی منجر می شود.